Osteokondroza je opasna bolest kralježnice koja, ako se zakomplicira, može trajno pogoršati kvalitetu života. Ova patologija postala je značajno "pomlađena": različiti oblici bolesti sve se češće nalaze kod mladih ljudi.
Lumbalna osteohondroza: simptomi i liječenje lijekovima
Osteokondroza je naziv za deformaciju intervertebralnih diskova, hrskavice i kostiju kičmenog stupa.
Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se cervikalna, torakalna i lumbalna (lumbosakralna) osteohondroza.
Uzroci bolesti su vrlo različiti:
- uspravno hodanje;
- skolioza;
- ozljede kralježnice;
- ravna stopala;
- rad koji uključuje podizanje teških tereta;
- česte promjene položaja tijela;
- preopterećenje kralježnice;
- produljeni boravak u neugodnim položajima;
- pretilost i niska tjelesna aktivnost;
- loša prehrana, popraćena nedostatkom hranjivih tvari;
- stres.
Simptomi lumbalne osteohondroze
- Prije svega, bolest se osjeća kroz bol. Bol je bolna;
- Postoji osjećaj boli u donjim ekstremitetima, a potom utrnulost;
- Zbog nelagode, motorička aktivnost je značajno smanjena;
- Bol se pojačava pri dizanju teških stvari, intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti, naglom pokretu, pa čak i pri kihanju/kašljanju.
Dijagnoza lumbalne osteohondroze
Zaključak donosi neurolog na temelju pritužbi pacijenta. Liječnik pregledava kralježnicu u različitim položajima, u mirovanju/kretanju. Za potvrdu dijagnoze potrebno je naručiti rendgensko snimanje, CT ili MRI. Na temelju dobivenih rezultata propisuje se čitav niz liječenja: lijekovi, terapija vježbanjem, masaža, fizioterapijski postupci.
Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice lijekovima
Lijekovi trebaju zaustaviti akutni proces, ublažiti simptome i djelomično obnoviti oštećeno tkivo intervertebralnog diska.
Lijekovi koji se koriste klasificiraju se prema vrsti djelovanja:
- Lijekovi protiv bolova - ublažavaju akutnu bol;
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - ublažavaju oticanje i upalu;
- Mišićni relaksanti - opuštaju grčevite mišiće;
- Glukokortikoidni hormoni - propisani kada drugi lijekovi nemaju učinka;
- Kondroprotektori - stimuliraju regeneraciju hrskavice;
- Ubrzivači metabolizma/krvotoka;
- Minerali i vitamini – poboljšavaju vodljivost živaca.
Liječenje lijekovima za egzacerbacije
U tom razdoblju najvažnije je ublažiti bol. Terapija počinje injekcijama, a zatim se nastavlja tabletama. Vrlo je važno započeti liječenje na vrijeme, jer upala može blokirati žile i živce zahvaćenog dijela kralježnice.
Bol se ublažava analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Opioidni analgetici su najučinkovitiji, ali imaju nuspojave. NSAID su sigurniji u tom pogledu, pa se propisuju češće.
I analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi inhibiraju stvaranje prostaglandina, tvari uključenih u upalni proces i odgovornih za bol.
NSAIL ublažavaju nelagodu i upalu. Postoje proizvodi za vanjsku primjenu (gelovi, masti), unutarnju (tablete, kapsule) i u obliku injekcija (za intramuskularnu, supkutanu, intravenoznu primjenu).
Sredstva za opuštanje mišića
Spazam mišića je reakcija na upalu. Napetost mišića povećava bol. Mišićni relaksanti opuštaju mišiće i, prema tome, smanjuju težinu bolesti.
Doziranje se odabire pojedinačno. Terapija njima traje 2-3 tjedna ili do nestanka simptoma.
Blokade bola
Blokada s anesteticima uključuje punkciju zahvaćenog područja. Mogu davati injekcije s glukokortikoidnim lijekovima. Analgetski učinak traje do 3 dana.
Liječenje hormonima
Glukokortikoidni hormoni imaju snažan protuupalni učinak. Ali koriste se samo ako nema učinka manje agresivnih lijekova. Najčešće se propisuju složeni lijekovi, čija je jedna od komponenti hormoni. Hormonsko liječenje povezano je s visokim rizikom od nuspojava, stoga se propisuje najkraće moguće vrijeme.
Pripreme za vanjsku upotrebu
U slučajevima pogoršanja lumbalne osteohondroze koriste se različiti gelovi / masti koji imaju učinak zagrijavanja i lokalnog zagrijavanja. Također mogu djelovati protuupalno. Masti i gelovi smanjuju težinu simptoma bolesti.
Vazodilatatori - vazodilatatori
Grčenje mišića i bol izazivaju sužavanje krvnih žila. Da bi se isključio ovaj fenomen, propisan je lijek koji širi krvne žile i poboljšava trofizam tkiva.
Liječenje tijekom remisije
U slučaju egzacerbacije koriste se samo oni lijekovi koji ublažavaju simptome bolesti lumbalne kralježnice, ali ne utječu na njezine uzroke. Restorativne mjere treba provoditi u kombinaciji sa simptomatskom terapijom. Međutim, osteokondroza se ne manifestira uvijek akutno; na primjer, kada je zahvaćena torakalna regija, bolest napreduje sporo i kronična je. Stoga se u nekim slučajevima liječenje provodi bez jakih lijekova.
Kondroprotektori pomažu vratiti funkcije intervertebralnih diskova lumbalne regije. Oni zasićuju tkivo hrskavice korisnim tvarima i vraćaju elastičnost diskova.
Kondroprotektori zaustavljaju proces uništavanja hrskavice i stabiliziraju njihovo stanje. Ali takve lijekove trebate uzimati dugo vremena, ponekad doživotno. Učinak se javlja najmanje šest mjeseci nakon početka terapije. Kondroprotektori se koriste i izvana i iznutra, kao iu obliku injekcija.
Ovi lijekovi se temelje na dvije aktivne tvari - glukozamin i kondroitin. Lijek može sadržavati jednu ili obje tvari odjednom, a može se nadopuniti i drugim djelatnim tvarima.
Primjeri kondroprotektora:
- na bazi glukozamina;
- na temelju kondroitina;
- s glukozaminom i kondroitinom;
- s glukozaminom, kondroitinom i vitaminima;
- ampule za injekcije.
Lijekovi za poboljšanje protoka krvi i metabolizma
Vitamini B skupine, posebice B1, B6 i B12, kao i askorbinska kiselina povoljno djeluju na periferni živčani sustav. Mogu se propisati kompleksni vitaminski pripravci. Vitaminsko-mineralni kompleksi propisani su kao sredstva za opće jačanje.
Preventivni tečaj takvih lijekova podržat će zdravlje kralježnice. Dovoljna su 2-3 tečaja godišnje da se smanji rizik od pogoršanja bolesti.
Sedativi
Dugotrajna nelagoda deprimira osobu i može uzrokovati stres, pa čak i depresiju. Kako bi se spriječilo pogoršanje psiho-emocionalnog stanja, propisani su matičnjak, valerijana i kombinirani biljni lijekovi.
Ako su mentalni poremećaji teški, koriste se antidepresivi. Za poboljšanje kvalitete sna propisuju se tablete za spavanje.